Osteocondrosi: cause, sintomi, trattamento, prevenzione

L'osteocondrosi è una lesione degenerativa-distrofica comune che colpisce i dischi intervertebrali, le vertebre adiacenti e i legamenti vicini.

La malattia non si sviluppa istantaneamente, ma progredisce nell'arco di molti anni, mentre l'esordio può avvenire in età abbastanza giovane (18-20 anni), e presenta diverse fasi:

• Stadio I – "crepe" nell'anello fibroso e movimento intradiscale del nucleo polposo, ma non ci sono ancora segni radiologici;
• Stadio II – il nucleo polposo continua a deteriorarsi, l’altezza del disco diminuisce, l’anello fibroso "si secca", l’articolazione intervertebrale interessata diventa instabile e, per compensare ciò, i muscoli della schiena sono in costante tensione, causando dolore e " superlavoro", i segni dell'osteocondrosi sono visibili ai raggi X;
• Stadio III – il disco si rompe, il nucleo polposo prolasso forma un'ernia, lo stadio è caratterizzato da un'abbondanza di sintomi neurologici, infiammazione ed edema;
• Stadio IV – gli elementi adiacenti dell’articolazione sono coinvolti nella lesione.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale può verificarsi anche in diverse parti della colonna vertebrale e, a seconda di ciò, avere nomi diversi:

• cervicale - più spesso localizzato tra la quinta e la settima vertebra cervicale (l'articolazione più mobile);
• torace - una variante manifestata dal dolore, che può essere confusa con malattie di altri organi del torace;
• lombare: il tipo più comune a causa della maggiore mobilità di questa sezione e del carico su di essa;
• comune - coinvolge diverse sezioni (ad esempio, cervicotoracica).

Ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi

Non esiste una teoria completa che spieghi completamente la causa di questa malattia. È multifattoriale, quindi è necessaria una predisposizione come fattore scatenante e per la sua manifestazione un complesso di stimoli interni ed esterni.

Fattori di rischio esogeni:

• stress eccessivo, lavoro fisico, rischi professionali (spostamento di oggetti pesanti) sono una causa comune di osteocondrosi negli uomini;
• lesioni spinali;
• sussulti acuti e irregolari, piegamenti del corpo, svolte;
• lavoro sedentario, inattività fisica;
• movimenti ripetitivi costanti (portare una borsa sulla stessa spalla, inclinare la testa verso l'orecchio quando si parla al telefono);
• condizioni climatiche.

Fattori di rischio endogeni:

• genere maschile (l'osteocondrosi si verifica meno frequentemente nelle donne);
• sovrappeso e alto;
• anomalie dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, debolezza dei muscoli della schiena;
• cattiva postura;
• malattie delle gambe (artrosi, piedi piatti);
• violazione del trofismo delle articolazioni intervertebrali;
• patologie degli organi interni.

Sintomi dell'osteocondrosi

Segni tipici di questa malattia: dolore alla colonna vertebrale e ai muscoli a riposo, limitazione nei movimenti, "affaticamento" della zona interessata. Il paziente cerca di "scaricarlo" appoggiandosi allo schienale di una sedia, appoggiandosi sulle mani, cercando di non stare in piedi per molto tempo, oppure strofinandolo e impastandolo, alleviando la tensione muscolare. A seconda della posizione, il dolore può variare leggermente e vengono aggiunti nuovi sintomi più specifici.

Con l'osteocondrosi cervicale, si verificheranno sensazioni spiacevoli nella regione occipitale o nel collo stesso, intensificandosi quando si inclina o si gira la testa. A causa dello schiacciamento delle radici nervose, possono verificarsi formicolio o bruciore alle dita e ai palmi e, in caso di danni più gravi, limitazione dei movimenti.

Ma il pericolo principale è che vicino alla colonna vertebrale in quest'area si trovano importanti arterie che forniscono sangue al cervello. A poco a poco si pizzicano, quindi questo tipo di osteocondrosi è caratterizzato da vertigini e "macchie" davanti agli occhi dovute a un'alimentazione insufficiente dell'organo principale del corpo.

Tra tutti i tipi di osteocondrosi, il danno alla regione toracica è meno comune di altri ed è difficile da diagnosticare. Il dolore in quest'area è simile al dolore cardiaco, polmonare, esofageo o alla nevralgia. Pertanto, i pazienti si rivolgono innanzitutto a cardiologi, gastroenterologi o pneumologi, evitando a lungo i medici della specializzazione di cui hanno bisogno, finché tutte le altre patologie non vengono escluse o si sospetta l'osteocondrosi toracica. Il disagio è localizzato tra le scapole, si intensifica quando ci si piega, si può avvertire una sensazione di nodo alla gola o difficoltà a respirare e intorpidimento al petto.

Il tipo più comune e tipico è l'osteocondrosi lombare. I suoi sintomi sono spesso associati a questa malattia: dolore doloroso nella zona omonima, che si intensifica quando ci si gira, ci si piega o si sta in piedi per lungo tempo e può irradiarsi a una o entrambe le gambe.

Diagnosi di osteocondrosi

Il medico inizia con la raccolta dei reclami e dell'anamnesi (famiglia, vita e malattia), che analizza la presenza di predisposizione, fattori di rischio esterni ed interni, la relazione dei sintomi e la progressione della lesione.

L'ispezione consiste in:

• neuro-ortopedico, durante il quale vengono valutate le funzioni statiche e dinamiche della colonna vertebrale (postura, presenza di scoliosi, tono muscolare e range di movimento delle articolazioni intervertebrali e degli arti);
• neurologico – determinazione delle sindromi vertebrogeniche riflesse e compressive, funzioni motorie e sensoriali, qualità del trofismo dei tessuti.

Il metodo diagnostico strumentale più semplice e accessibile per l'osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale (cervicale, toracica o lombare) sono gli studi radiologici senza contrasto e contrasto (discografia, venospondilografia) che rivelano il restringimento dei dischi intervertebrali, il livello dell'ernia protrusione e la condizione dei vasi sanguigni. Un po 'meno spesso viene utilizzata la risonanza magnetica più informativa, con la quale è possibile valutare con precisione il grado di danno al disco intervertebrale, la dimensione dell'ernia, la presenza di compressione del midollo spinale, delle radici e dei tessuti circostanti. Se la risonanza magnetica è controindicata, viene sostituita con la tomografia computerizzata, che determina le condizioni delle vertebre stesse, del canale spinale e della calcificazione dei legamenti.

Trattamento dell'osteocondrosi

Innanzitutto è necessario ridurre il maggior numero possibile di fattori di rischio, scoperti dal medico durante il sopralluogo. Eliminare i carichi assiali, limitare la gravità degli oggetti trasportati, cambiare talvolta lavori traumatici associati al lavoro fisico, perdere peso se si è in sovrappeso, includere sport minimi nel programma quotidiano se si è fisicamente inattivi. Ciò contribuirà solo a ridurre leggermente l'intensità del dolore dovuto all'osteocondrosi e il rischio di complicanze, anche se difficilmente ne rallenterà la progressione.

Il trattamento deve essere completo e combinare non solo metodi farmacologici, ma anche vari tipi di effetti sui muscoli vertebrali e sulla colonna vertebrale stessa. Non puoi semplicemente prendere le pillole per l'osteocondrosi da solo e sperare nella guarigione; qualsiasi procedura e farmaco può essere prescritto solo da un neurologo. Lo specialista basa le sue raccomandazioni su ogni caso specifico e sulle caratteristiche individuali del paziente, in modo che il trattamento non causi più sofferenza della malattia stessa.

Per l'osteocondrosi è indicata la terapia fisica, che viene prima eseguita in una stanza d'ospedale speciale in modo che il medico sia convinto che il paziente stia eseguendo correttamente gli esercizi indicati. La diversa localizzazione della lesione implica diversi complessi volti a mantenere i muscoli della schiena, a migliorare la circolazione sanguigna e il trofismo dei dischi intervertebrali e delle vertebre stesse e a ridurre il loro attrito.

Il massaggio terapeutico ha anche un effetto benefico sul decorso della malattia nell'osteocondrosi; la fisioterapia, la terapia manuale, l'agopuntura, l'osteopatia e la trazione dell'hardware della colonna vertebrale vengono eseguite con cautela. Il corso del trattamento e i suoi metodi sono determinati dal medico in base al grado di sviluppo della lesione, alla manifestazione del dolore e alle caratteristiche individuali di ciascun caso specifico.

Prevenzione dell'osteocondrosi

Se si adottano misure tempestive per prevenire lo sviluppo della malattia, il suo trattamento potrebbe non essere mai necessario. Anche questo dovrebbe essere affrontato in modo globale: ridurre in anticipo i fattori di rischio elencati (anche prima che compaia il disagio), cercare di distribuire il carico in modo uniforme, monitorare la postura fin dall'infanzia, ricevere un'alimentazione adeguata con tutte le vitamine necessarie e praticare regolarmente sport di supporto (per esempio, il nuoto).

Per prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi, la ginnastica gioca un ruolo importante: esistono esercizi speciali che riducono il carico sulla colonna vertebrale. Puoi consultare un ortopedico o un neurologo a riguardo.

Ma anche i normali esercizi mattutini aiuteranno a mantenere il tono muscolare, ad alleviare gli spasmi e a migliorare la circolazione sanguigna in modo che il trofismo dei dischi interarticolari non venga disturbato. Per evitare lo sviluppo di inattività fisica nel lavoro sedentario, è necessario riscaldarsi periodicamente ed eseguire esercizi indicati per la prevenzione dell'osteocondrosi.