L’artrosi è la progressiva distruzione non infiammatoria della cartilagine articolare.
Come risultato di cambiamenti degenerativi-distrofici, l'articolazione perde gradualmente le sue funzioni, i movimenti di flessione-estensione in essa diventano difficili e quindi completamente impossibili.
Le articolazioni sono articolazioni mobili delle ossa. Il corpo umano contiene più di 200 articolazioni che forniscono tutti i tipi di movimenti dello scheletro osseo. Il libero scorrimento al loro interno viene effettuato grazie alle superfici lisce della cartilagine ialina e alla lubrificazione sinoviale.
Con l'artrosi, la cartilagine ialina diventa più sottile e gradualmente collassa, diventa ruvida e la lubrificazione sinoviale diventa insufficiente per il libero scorrimento. Di conseguenza, si verifica un attrito che impedisce il movimento dell'articolazione e porta alla sua progressiva distruzione.
L’artrosi è una delle malattie degenerative-distrofiche più comuni dell’apparato muscolo-scheletrico. Colpiscono oltre il 30% delle persone tra i 45 e i 65 anni e oltre il 65% delle persone di età superiore ai 65 anni. L’incidenza ha una marcata dipendenza dall’età.
Molto spesso, la malattia colpisce le grandi articolazioni: ginocchio (gonartrosi), anca (coxartrosi) e spalla. Tra le piccole articolazioni, quelle più spesso colpite sono le articolazioni della mano, del piede e della colonna vertebrale.
In una fase avanzata della malattia si verifica anchilosi (completa immobilizzazione) dell'articolazione. In questo caso è possibile solo il trattamento chirurgico: rimozione e sostituzione con un'endoprotesi.
Negli stadi 1 - 3 dell'artrosi è possibile un trattamento conservativo, il cui scopo è rallentare e fermare la distruzione dell'articolazione, ripristino graduale del tessuto cartilagineo, miglioramento delle funzioni (mobilità), aumento dell'ampiezza del movimento, sollievo dal dolore sintomi e infiammazioni.
Nella clinica questi obiettivi vengono raggiunti attraverso l'uso integrato della riflessologia plantare, delle metodiche erboristiche e fisioterapiche della medicina orientale.
Cause dell'artrosi
La causa della malattia è la predominanza dell'usura della cartilagine ialina rispetto al processo di rigenerazione. Ciò significa che la cartilagine articolare viene consumata e distrutta sotto stress più velocemente di quanto possa riprendersi.
Ciò accade a causa dell'azione di due fattori: aumento dei carichi e/o recupero lento.
Per la rigenerazione della cartilagine ialina è necessario il collagene, che viene prodotto nel corpo con la partecipazione del fegato.
Questo organo non solo partecipa alla sintesi del collagene, necessario per le articolazioni, ma è anche responsabile del livello di calore corporeo.
Da un punto di vista medico, la causa di tutte le malattie fredde, compresa l'artrosi, è una diminuzione del livello di calore corporeo. Ciò può accadere, in particolare, a causa di una funzionalità epatica insufficiente.
Tutta l'artrosi appartiene a malattie degenerative e distrofiche. Il loro sviluppo inizia con la distrofia, cioè la fame dei tessuti dovuta a un apporto di sangue insufficiente.
Per rigenerarsi costantemente, la cartilagine articolare ha bisogno del collagene, un materiale da costruzione universale del tessuto connettivo. Questa sostanza proteica viene sintetizzata nel corpo ed entra nelle articolazioni con il sangue.
Se per qualche motivo l’afflusso di sangue viene interrotto, la cartilagine ialina manca di collagene. Il processo di rigenerazione in essi rallenta. In questo caso, le articolazioni che sopportano il carico massimo – ginocchia, caviglie, anche e spalle – soffrono di più. La cartilagine articolare inizia gradualmente a consumarsi e a collassare.
Quando la cartilagine viene distrutta, i suoi frammenti si strappano e si muovono liberamente nella cavità articolare (i cosiddetti "topi"), provocando pizzicamenti, blocchi, limitazioni ulteriori dei movimenti e aumento del dolore.
Un'altra causa della malattia potrebbe essere la carenza di collagene dovuta alla sintesi insufficiente di questa sostanza nel corpo. Ciò può essere dovuto, ad esempio, all'insufficienza funzionale del fegato, che partecipa attivamente a questa sintesi.
I fattori provocatori per lo sviluppo della malattia possono essere:
- sovrappeso,
- dieta malsana
- lavoro fisico pesante, sport intensi,
- traumi, microtraumi multipli,
- esposizione al freddo
- cambiamenti legati all’età (disidratazione) nel corpo,
- anomalie congenite (displasia, debolezza dei tessuti connettivi, ecc. ).
Classificazione
L'artrosi che si sviluppa sullo sfondo di disordini metabolici è chiamata primaria.
L'artrosi secondaria si verifica sullo sfondo di processi infiammatori (artrite, inclusa quella autoimmune), malattie endocrine o lesioni.
Alcune delle forme più comuni della malattia hanno i loro nomi: gonartrosi (articolazione del ginocchio), coxartrosi (articolazione dell'anca), spondiloartrosi (colonna vertebrale).
Con l'aggiunta dell'infiammazione, la malattia viene diagnosticata come artrosi-artrite.
Ci sono quattro fasi nello sviluppo della malattia.
L'artrosi del 1o stadio si manifesta con dolore periodico e leggero restringimento dello spazio articolare.
Lo stadio 2 della malattia comporta un notevole restringimento dello spazio articolare, una mobilità limitata, la formazione di escrescenze ossee (osteofiti) e una deformazione articolare.
Artrosi di stadio 3 significa scomparsa quasi completa dello spazio articolare, limitazione al minimo dell'arco di movimento, deformazione dell'articolazione, coinvolgimento dei tessuti periarticolari e delle ossa (osteoartrosi, periartrosi).
Al 4o stadio si verifica l'immobilizzazione completa (anchilosi), lo spazio articolare scompare completamente.
Sintomi dell'artrosi
Come molte altre malattie degenerative-distrofiche del sistema muscolo-scheletrico, l'artrosi si sviluppa gradualmente.
I sintomi possono essere assenti per molto tempo, sebbene siano già iniziati i cambiamenti nel tessuto cartilagineo, nel volume e nelle proprietà della lubrificazione sinoviale.
I sintomi dell'artrosi di stadio 1 sono un aumento dell'affaticamento dell'articolazione, un leggero dolore che si verifica dopo l'attività fisica o all'inizio dei movimenti dopo lunghi periodi di immobilità (il cosiddetto dolore "iniziale"), dopo di che l'articolazione si sviluppa. La gamma dei movimenti di flessione-estensione e rotazione non è limitata e non ci sono difficoltà durante i movimenti.
Nella fase 2, il dolore articolare diventa più intenso e dura più a lungo, manifestandosi anche con carichi minori. Durante lo spostamento si sente un cigolio o uno scricchiolio. I movimenti di flessione, estensione, rotazione diventano difficili, il loro volume è sempre più limitato. Si sviluppa rigidità.
Al 3° stadio dell'artrosi, il dolore articolare diventa costante. I movimenti articolari vengono eseguiti con grande difficoltà, il loro volume è ridotto al minimo. L'articolazione è gravemente deformata a causa della crescita ossea e dell'aumento delle dimensioni. Quando vengono colpite le articolazioni delle gambe, si sviluppa una grave zoppia.
Negli stadi 2-3 della malattia, l'infiammazione si manifesta solitamente con sintomi quali gonfiore, arrossamento, aumento del dolore e febbre locale.
Il dolore nell'artrosi può intensificarsi con i cambiamenti del tempo, l'umidità, il freddo, di notte, all'inizio del movimento o durante l'attività fisica, nonché quando l'articolazione viene bloccata con un topo.
Diagnostica
La diagnosi di artrosi viene effettuata sulla base di un sondaggio, esame esterno e metodi hardware (radiografia, TC, risonanza magnetica).
Durante il colloquio, il medico studia la storia medica, chiede al paziente i sintomi, le circostanze della loro comparsa e l'esacerbazione.
Al primo appuntamento in clinica, il medico, di regola, chiede al paziente non solo i sintomi dell'artrosi, ma anche la natura dell'alimentazione e dello stile di vita, poiché nella medicina orientale il corpo umano è considerato un unico sistema. In questo sistema unificato ci sono relazioni interne.
Ad esempio, la condizione delle articolazioni dipende strettamente dal metabolismo, dal sistema immunitario, dal sistema ormonale, dal movimento dei fluidi corporei e dall'indice di massa corporea.
La medicina moderna classifica l'artrosi come una malattia del raffreddore che si sviluppa sullo sfondo dell'esaurimento energetico del corpo, della diminuzione dei livelli di calore e dell'accumulo di freddo. I fattori chiave in questo caso sono la cattiva alimentazione, la sedentarietà, l'esposizione al freddo e all'umidità.
Durante l'esame esterno, il medico presta attenzione alle dimensioni, alla forma delle articolazioni, all'ampiezza dei movimenti, nonché ai segni di infiammazione: gonfiore, arrossamento, aumento locale della temperatura.
Dopo aver esaminato e intervistato il paziente, il medico lo invia per un ulteriore esame: radiografia, TC o risonanza magnetica.
Durante una radiografia, il medico vede un restringimento dello spazio articolare, che indica un assottigliamento della cartilagine. In base al grado di restringimento determina lo stadio dell'artrosi.
Un'immagine a raggi X mostra chiaramente gli osteofiti: escrescenze lungo i bordi delle ossa che si formano durante l'artrosi.
La radiografia visualizza bene il tessuto osseo, ma mostra scarsamente le strutture connettive morbide. La risonanza magnetica (MRI) fornisce molte più informazioni.
Utilizzando un tomogramma, il medico può esaminare in dettaglio le condizioni della cartilagine ialina, nonché della borsa sinoviale, della capsula articolare e rilevare i "topi" articolari, danni al menisco e ai legamenti.
Per studiare l'afflusso di sangue all'articolazione, viene prescritta l'angiografia con un mezzo di contrasto (radiografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica).
Trattamento dell'artrosi
Allo stadio 4 dell'artrosi viene utilizzato il trattamento chirurgico, l'articolazione viene rimossa e sostituita con un'endoprotesi. Negli stadi 1 - 3 della malattia viene effettuato un trattamento conservativo.
- Medicinali.La terapia farmacologica viene utilizzata per alleviare i sintomi e rallentare la progressione della malattia. In presenza di un processo infiammatorio vengono prescritti farmaci ormonali (glucocorticoidi) o non steroidei (FANS a base di ibuprofene, diclofenac, ecc. ). In genere, questi farmaci vengono somministrati tramite iniezione in un’articolazione o per via intramuscolare. Per rallentare il processo di distruzione della cartilagine articolare, vengono prescritti condroprotettori.
- Iniezioni nell'articolazione.Per ridurre l'attrito e migliorare lo scorrimento, nella cavità articolare viene iniettato acido ialuronico, le cui molecole hanno la capacità di trattenere l'umidità. Le iniezioni di acido ialuronico proteggono le superfici della cartilagine dalla disidratazione e ne rallentano la distruzione.
In presenza di grave infiammazione e gonfiore, vengono utilizzate iniezioni di farmaci ormonali nella cavità articolare. - Operazione.Il trattamento chirurgico dell'artrosi consiste nella sostituzione dell'articolazione con un'endoprotesi. Tali interventi sono indicati al 4° stadio della malattia con anchilosi (completa immobilità).
- Fisioterapia.Per alleviare l'infiammazione vengono utilizzati metodi di terapia fisica come la terapia laser, la terapia magnetica e la somministrazione di farmaci mediante corrente (elettroforesi) o ultrasuoni (fonoforesi).
Le applicazioni di fango, gli impacchi e il riscaldamento migliorano la circolazione sanguigna locale, promuovono la guarigione e il ripristino del tessuto cartilagineo e alleviano il dolore. - Altri trattamenti.Per prevenire l'artrosi, oltre a un metodo di trattamento ausiliario, viene prescritta la terapia fisica (terapia fisica). L'esecuzione regolare di semplici esercizi migliora l'afflusso di sangue all'articolazione, ne aumenta la mobilità e la gamma di movimento.
I bagni caldi possono essere utilizzati per riscaldare un’articolazione dolorante e alleviare i sintomi. Il trattamento balneologico per l'artrosi comprende rimedi come bagni di fango o radon.
È importante!
I condroprotettori non influiscono sulle cause dell'artrosi. Essenzialmente, questi non sono agenti terapeutici, ma profilattici. Contengono condroitina e glucosamina, che agiscono per aumentare la quantità di lubrificazione (liquido sinoviale) e facilitare lo scivolamento. La riduzione dell'attrito rallenta la distruzione della cartilagine, ma non la ripristina.
Per non solo rallentare lo sviluppo della malattia, ma anche invertirla, è necessario migliorare l'afflusso di sangue, attivare i processi di metabolismo e rigenerazione dei tessuti. I condroprotettori non fanno questo. Pertanto possono essere utilizzati come ausilio, ma non in sostituzione del trattamento completo.
Trattamento dell'artrosi in una clinica specializzata
Nella clinica, il trattamento dell'artrosi di stadio 1 - 3 viene effettuato utilizzando metodi fito, fisiologici e riflessologici della medicina orientale. Risultati positivi si ottengono in oltre il 90% dei casi di trattamento di questa malattia.
Le sessioni di trattamento complesse comprendono diverse procedure (terapia di moxibustione, digitopressione, agopuntura, ecc. ), che potenziano reciprocamente l'effetto secondo il principio della sinergia.
Il trattamento in clinica ha lo scopo di eliminare la causa dell'artrosi, ciò garantisce risultati a lungo termine e duraturi.
Le malattie articolari si riferiscono a disturbi alla base del Bad Kan, uno dei tre sistemi di controllo del corpo, il cui equilibrio significa salute e il cui squilibrio significa malattia. Oltre alle articolazioni, questa base è responsabile del sistema linfatico, dei fluidi corporei, dell’immunità, degli ormoni e del metabolismo.
Uno squilibrio di Bad Kan di solito causa non una, ma diverse malattie contemporaneamente. Pertanto, l'artrosi è quasi sempre accompagnata da disturbi concomitanti, malattie come ad esempio sovrappeso (obesità), malattie respiratorie croniche, allergie e/o condizioni di immunodeficienza, disturbi endocrini, malattie ginecologiche ormono-dipendenti (nelle donne), ecc.
Il trattamento moderno ripristina l'equilibrio della base Bad Kan nel suo insieme ed elimina così la causa comune di tutte queste malattie. Pertanto, insieme all'artrosi, si verificano anche altre malattie concomitanti.
Nel trattamento dell'artrosi, il medico lavora non solo sull'area dell'articolazione interessata, ma anche sul corpo nel suo complesso, al fine di ripristinare l'equilibrio della base Badk-an. Questo è il segreto dell'elevata efficacia del trattamento dell'artrosi nella nostra clinica.
Tszyu o terapia moxo.
Questa procedura consiste nel riscaldamento simultaneo o sequenziale di punti bioattivi con un sigaro di assenzio o coni fumanti (fatti di assenzio o carbone). La terapia Ju è il trattamento principale per l'artrosi nella medicina alternativa. Viene utilizzato sia localmente, sulla zona dell'articolazione interessata, che sui meridiani del corpo per ripristinare l'equilibrio della base del Bad Kan e del corpo nel suo complesso.
Questa procedura ha un effetto globale: migliora la circolazione sanguigna, stimola il flusso sanguigno, attiva e accelera il ripristino e il rinnovamento dei tessuti connettivi, migliora le proprietà e normalizza il volume della lubrificazione sinoviale e ha un effetto antinfiammatorio e metabolico.
Agopuntura.
L'introduzione di aghi medici nei punti bioattivi ha un effetto antinfiammatorio, decongestionante, analgesico e favorisce il deflusso del liquido infiammatorio.
L'impatto sui punti bioattivi del meridiano del fegato aiuta a migliorare il funzionamento di questo organo e ad attivare la sintesi del collagene nel corpo.
L'impatto sui punti bioattivi dei reni aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nella parte inferiore del corpo in caso di gonartrosi, coxartrosi e altre artrosi delle gambe.
Digitopressione.
La forte pressione dei punti migliora la circolazione locale, aumenta il flusso sanguigno, accelera i processi metabolici e la rigenerazione dei tessuti, elimina le tensioni muscolari e gli spasmi. La digitopressione sui meridiani del corpo (Ku-nye) aumenta il livello energetico complessivo del corpo.
Fitoterapia.
Per l'artrosi vengono prescritti vari rimedi erboristici che accelerano il metabolismo, aumentano il livello di calore corporeo, accelerano i processi di recupero nel corpo, hanno un effetto antinfiammatorio e migliorano il funzionamento del fegato e dei reni.
Mezzi ausiliari.
Come mezzi ausiliari vengono utilizzati l'hirudoterapia, la terapia con le pietre, la terapia manuale e la terapia con onde d'urto.
L'hirudoterapia ha un effetto antinfiammatorio e migliora la circolazione sanguigna.
La terapia con pietre calde aumenta i livelli di calore corporeo.
La terapia ad onde d'urto (SWT) migliora la circolazione sanguigna locale, accelera la guarigione e il ripristino dell'articolazione.
Con l'aiuto della terapia manuale, il medico allevia l'articolazione dolorante, aumenta la gamma di movimento e la mobilità.
Dieta per l'artrosi
Per l'artrosi è indicato il riscaldamento, i pasti caldi.
Si consiglia di riscaldare alimenti come pesce, agnello, pollame, frutti di mare, zucca, fegato, noci, nonché aglio, cipolle, burro chiarificato e olio di sesamo.
Per aumentare il valore energetico del cibo, dovresti assolutamente consumare spezie (zenzero, cannella, cardamomo, chiodi di garofano, pepe, curcuma, coriandolo, assafetida, ecc. ).
Sono utili piatti caldi contenenti molto tessuto connettivo animale, ad esempio brodi ricchi di ossa e carne.
Dovresti escludere cibi freddi, bevande fresche, ridurre il consumo di cibi rinfrescanti come zucchero, burro, latte e latticini, dolciumi, agrumi, verdure crude e insalate a foglia, semolino e legumi.
Prevenzione dell'artrosi
Per prevenire l'artrosi, dovresti evitare i fattori che provocano uno squilibrio alla base del Bad Kan: alimentazione rinfrescante, stile di vita sedentario (inattività fisica), esposizione al freddo, umidità.
Sono utili l'alimentazione riscaldante, l'attività fisica, in particolare le passeggiate, i giochi all'aperto e gli esercizi di fisioterapia.
Domande frequenti sull'artrosi
I complessi vitaminici sono utili per l'artrosi?
I complessi vitaminici influenzano i processi metabolici in generale. Ma non hanno alcun effetto specifico, preventivo o terapeutico per le malattie articolari. Per mantenere la salute generale e l’equilibrio del corpo, le vitamine contenute negli alimenti sono sufficienti, a condizione che venga fornita una corretta alimentazione.
C'è sempre un'infiammazione con l'artrosi?
No, non sempre. L’artrosi può essere accompagnata da artrite, ma l’infiammazione è secondaria. Pertanto, l'uso dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) per l'artrosi non sempre aiuta e spesso è inutile.
Il calore fa bene alle articolazioni?
Il riscaldamento per l'artrosi aiuta a migliorare la circolazione sanguigna ed è generalmente benefico. Ma solo in assenza di un processo infiammatorio acuto. Per l'artrite, le procedure termiche e il riscaldamento sono controindicati.
Quanto dura il trattamento per l'artrosi?
Di solito, un corso di trattamento in una clinica di riabilitazione consiste in 10-15 sessioni complesse, che vengono eseguite a giorni alterni e durano 21-30 giorni. Successivamente c'è una pausa di 6 mesi. Sei mesi dopo viene effettuato un esame, sulla base del quale si decide di condurre un secondo ciclo di trattamento per migliorare e consolidare i risultati.